腹腔干是什么

腹腔干是腹主动脉前壁发出的第一条不成对脏支，位于第12胸椎至第1腰椎水平，主要向肝、胆、脾、胰及胃等上腹部器官供血。其管径粗、血流量大，是上腹部脏器最重要的动脉来源之一。

解剖位置与分支构成

1、发出位置：腹腔干自腹主动脉前壁发出，约在第12胸椎下缘至第1腰椎上缘之间，长度约1.5至2.5厘米，向外侧分为三条主要分支。

2、胃左动脉：沿胃小弯走行，向胃体小弯侧及食管下段供血，是腹腔干最小的一支。

3、肝总动脉：向右侧走行，进一步分出肝固有动脉与胃十二指肠动脉，负责肝脏、胆囊、胃大弯侧及十二指肠上部的血供。

4、脾动脉：向左侧走行，行程迂曲，向脾脏、胃短动脉区域及部分胰腺供血。

临床意义与常见病变

5、压迫综合征：腹腔干受膈肌中弓韧带压迫时可出现腹腔干压迫综合征，表现为餐后上腹痛、体重下降，多见于体型偏瘦的中青年女性。该病诊断需结合影像学与临床症状，单纯影像学发现压迫并不等于患病。

6、动脉瘤：腹腔干动脉瘤临床少见，约占内脏动脉瘤的4%，多数在影像检查中偶然发现。据《中国血管外科杂志》2021年刊载的国内多中心回顾性研究，未破裂腹腔干动脉瘤直径超过2厘米时破裂风险明显升高。

7、栓塞与缺血：心房颤动患者左心房附壁血栓脱落可栓塞腹腔干，导致肝脾等器官急性缺血，属于急腹症范畴，需紧急处理。

8、术中标志：腹腔干是上腹部手术的重要解剖标志，在胰腺手术、胃癌根治术及肝移植中，识别并保护腹腔干及其分支是避免术中出血的关键步骤。

影像检查中的识别

9、计算机断层血管成像：是评估腹腔干解剖变异与病变的首选无创检查，可清晰显示分支起源、走行及管腔情况。

10、数字减影血管造影：为有创检查，通常在怀疑腹腔干狭窄或动脉瘤且需要介入治疗时采用，可同时完成诊断与治疗。

11、超声检查：受肠气干扰较大，对腹腔干的显示率有限，多用于初步筛查。

权威引用：依据《格氏解剖学》第42版描述，腹腔干为腹主动脉三大不成对脏支中最靠上的一支，其分支变异率约为25%至40%，常见变异包括肝左动脉起自胃左动脉、脾动脉起自肠系膜上动脉等。

腹腔干是上腹部供血的核心动脉，其解剖变异常见，影像检查是识别病变的主要手段。出现不明原因餐后上腹痛或影像提示腹腔干异常时，应至血管外科或消化科进一步评估。

常见问题

不一定。多数症状轻微者可通过调整饮食、增加体重等保守方式缓解；仅症状严重且保守无效时，才考虑手术松解韧带。

否。直径较小且稳定的动脉瘤破裂风险低，通常定期影像随访即可；直径超过2厘米或快速增大者，破裂风险升高，需评估干预。

能。腹部增强CT血管成像可清晰显示腹腔干的起源、分支及管腔情况，是评估腹腔干病变的常用无创检查手段。

可能出现餐后上腹剧痛、恶心、体重下降等肠道缺血表现；急性栓塞时可出现剧烈腹痛伴肝脾梗死，属急症，需立即就医。

参考资料

[1] 格氏解剖学，第42版，Elsevier出版

[2] 中国血管外科杂志，2021年，腹腔干动脉瘤多中心回顾性研究

[3] 中华医学会外科学分会，腹部血管解剖与手术入路专家共识，2020年