耳聋怎样预防

耳聋的预防需要从控制噪声暴露、管理基础疾病、避免耳毒性药物和定期听力筛查四个方面入手，其中减少强噪声环境暴露是最直接有效的措施。世界卫生组织2021年发布的《世界听力报告》指出，全球超过15亿人存在不同程度听力损失，其中约4.3亿人听力损失达到中度以上，而约60%的听力损失可以通过公共卫生干预措施加以预防。

1、控制噪声暴露：持续暴露于85分贝以上的环境即可能造成不可逆的耳蜗毛细胞损伤。建议在噪声作业环境中佩戴防护耳塞或耳罩，使用个人音频设备时遵循“60-60”原则，即音量不超过设备最大音量的60%，连续使用时间不超过60分钟。突发性强噪声如爆炸声、鞭炮声，应提前用手捂住耳朵或张口减轻鼓膜压力。

2、管理慢性疾病：高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病可导致内耳微循环障碍，进而引发听力下降。将血压控制在130/80毫米汞柱以下、空腹血糖控制在7.0毫摩尔每升以下、低密度脂蛋白控制在2.6毫摩尔每升以下，有助于降低血管性听力损伤的风险。此类指标的控制目标需由医生根据个体情况确定。

3、避免耳毒性因素：部分药物具有耳毒性，如氨基糖苷类抗生素、某些利尿剂和抗肿瘤药物。使用此类药物期间应定期进行听力监测。此外，避免用尖锐物品掏耳，防止鼓膜穿孔；游泳或洗头时防止污水进入外耳道，减少中耳炎发生。

4、重视听力筛查：新生儿应进行听力筛查，学龄前儿童和60岁以上老年人建议每年进行一次纯音测听检查。对于长期佩戴耳机、从事噪声作业或有耳聋家族史的人群，建议每半年检查一次听力。早期发现听力下降，可及时采取干预措施延缓进展。

5、预防感染与外伤：麻疹、腮腺炎、风疹等病毒感染可导致感音神经性耳聋，按程序接种疫苗可有效降低风险。头部外伤也可能损伤听觉通路，骑车或进行对抗性运动时应佩戴头盔。

耳聋的预防应贯穿全生命周期，从新生儿筛查到老年听力管理均不可忽视。出现耳鸣、听声音需调高音量、与人交谈时频繁要求重复等情况，应尽早就诊耳鼻喉科进行听力评估。

常见问题

是，长期大音量戴耳机可导致噪声性听力损失。建议音量不超过最大音量的60%，连续使用不超过60分钟，并优先选择头戴式耳机。

可以部分预防。控制高血压、糖尿病等慢性病，避免噪声暴露，定期检查听力，有助于延缓老年性听力下降的进程。

否，掏耳朵不能预防耳聋，反而可能损伤外耳道或鼓膜。耵聍通常可自行排出，无需频繁清理。

是，接种麻疹、腮腺炎、风疹疫苗可降低相关病毒感染导致的听力损失风险。按国家免疫规划程序接种即可。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 世界听力报告. 2021.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 突发性聋诊断和治疗指南（2015）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2015， 50(6): 443-447.

[3] 国家卫生健康委员会. 新生儿听力筛查技术规范. 2010.

[4] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会听力学组. 噪声性听力损失诊断与防治专家共识. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2020.