哪些人容易得卵巢癌

卵巢癌高风险人群主要包括携带特定遗传基因突变者、有卵巢癌或乳腺癌家族史者、未生育或晚育女性、以及长期使用某些激素类药物的人群。具有上述任一特征者，其患病风险高于普通人群，建议定期进行妇科检查与遗传咨询。

1、遗传基因突变携带者：携带BRCA1或BRCA2基因致病性突变的女性，终生罹患卵巢癌的风险显著升高。据美国国家癌症研究所2023年发布的数据，BRCA1突变携带者至70岁时卵巢癌累积风险约为39%至46%，BRCA2突变携带者约为10%至27%，而普通女性该风险约为1.3%。

2、直系亲属患病史：一级亲属（母亲、姐妹、女儿）中有一人患卵巢癌，个体患病风险增加约3倍；若有两名或以上一级亲属患病，风险进一步上升。家族中同时存在乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌或前列腺癌病史时，遗传性肿瘤综合征的可能性增大。

3、生育与排卵因素：从未生育的女性，或首次足月妊娠年龄超过35岁的女性，卵巢癌风险高于有过足月妊娠的女性。每次足月妊娠及哺乳可抑制排卵，从而降低风险。相反，排卵周期总数越多，风险相对越高。

4、激素使用与妇科病史：长期单独使用雌激素替代治疗且未联合孕激素者，尤其是使用超过5年，卵巢癌风险有所增加。子宫内膜异位症患者，特别是卵巢子宫内膜异位囊肿病史者，卵巢透明细胞癌和子宫内膜样癌风险升高。

5、年龄与地域因素：卵巢癌发病率随年龄增长上升，多数病例确诊于50岁以上，高发年龄段为60至70岁。此外，白种人女性发病率高于黑种人女性，但具体机制尚不完全明确。

权威引用方面，中华医学会妇科肿瘤学分会2021年发布的《卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南》指出，遗传风险评估与遗传咨询应作为卵巢癌高危人群管理的重要环节。该指南建议，对具有明确家族史或已知基因突变者，可考虑在完成生育后行预防性输卵管卵巢切除术，但需充分知情同意。

第一手案例：一名52岁女性，其母亲及姐姐均患高级别浆液性卵巢癌，本人经遗传咨询检测发现BRCA1致病性突变，遂进入定期筛查程序，每6个月行经阴道超声及血清CA125检测。该案例说明家族聚集性对识别高风险个体的实际价值。

需要留意，具备上述特征并不等于必然发病，仅代表风险相对升高。普通人群亦可能患病，目前尚无完全有效的筛查手段。出现持续腹胀、腹围增大、进食后很快饱胀、尿频尿急等症状超过两周，应及时就诊妇科。

常见问题

否。多数卵巢癌患者并无明确家族史，散发病例占绝大多数。遗传因素只是风险因素之一，未生育、子宫内膜异位症等同样增加风险。

否。携带BRCA1或BRCA2致病突变仅代表风险显著升高，并非必然发病。可通过遗传咨询评估是否采取降低风险的手术或加强筛查。

部分可以。完成生育、哺乳、口服避孕药及预防性输卵管卵巢切除术可降低风险，但均需医生评估适应证与禁忌证，不能自行决定。

否。卵巢癌发生于卵巢组织，男性无卵巢，故不会患此病。但男性可携带BRCA突变并遗传给后代。

参考资料

[1] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南（2021年版）. 中华妇产科杂志, 2021.

[2] 国家癌症中心. 中国卵巢癌发病与死亡统计报告. 2022.

[3] National Cancer Institute. BRCA1 and BRCA2: Cancer Risk and Genetic Testing. 2023.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.