什么是外阴炎

外阴炎是指外阴皮肤与黏膜发生的炎症性病变，属于妇科常见疾病，典型表现为外阴瘙痒、灼痛、红肿及分泌物增多，各年龄段女性均可发生，及时明确病因并规范处理是控制症状的关键。

外阴炎的常见病因与表现

1、感染因素：外阴与尿道、肛门相邻，易受经血、阴道分泌物、尿液及粪便刺激。常见病原体包括假丝酵母菌、滴虫、细菌等，不同病原体引起的外阴炎表现存在差异。假丝酵母菌感染多伴豆渣样分泌物，滴虫感染多伴黄绿色泡沫状分泌物。

2、非感染因素：穿着化纤内裤、使用不合格卫生用品、过度清洁或使用刺激性洗液，均可破坏外阴皮肤屏障，诱发炎症。糖尿病患者的尿液糖分刺激，也属于常见诱因。

3、症状特征：外阴瘙痒通常为持续性，夜间加重；灼痛在排尿或性生活时明显；局部皮肤可见红斑、水肿、抓痕，慢性期可出现皮肤增厚、苔藓样变。

4、诊断依据：需结合妇科检查、分泌物涂片或培养明确病原体。根据《妇产科学》第9版，外阴炎诊断需排除外阴上皮内非瘤样病变及外阴恶性肿瘤。

5、治疗原则：针对病原体选择抗感染治疗，同时去除诱因。假丝酵母菌性外阴炎需抗真菌处理，滴虫性外阴炎需抗滴虫处理，细菌性外阴炎需抗细菌处理。具体用药方案由医生根据病原学结果制定。

6、日常管理：保持外阴清洁干燥，选择棉质内裤，避免使用刺激性洗液。每日用温水清洗外阴1次即可，过度清洗反而破坏正常菌群。内裤需每日更换，阳光下晾晒。

7、就医时机：出现外阴瘙痒持续3天以上、分泌物异常、局部溃破或疼痛影响行走时，需及时就诊妇科。绝经后女性出现外阴炎症，需排除外阴营养不良及恶性病变。

需要关注的数据与规范

根据世界卫生组织2020年发布的数据，全球约75%的女性一生中至少发生过一次假丝酵母菌性外阴阴道炎。中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组2019年发布的《外阴阴道假丝酵母菌病诊治规范》指出，外阴炎反复发作需排查糖尿病、免疫抑制及抗生素使用史。

外阴炎经规范处理后，急性症状多在1周内缓解。反复发作或久治不愈者，需进一步排查全身性疾病及局部解剖异常。

常见问题

部分会。滴虫性外阴炎可通过性接触传播，假丝酵母菌性外阴炎在免疫力低下时可能间接传播，细菌性外阴炎多与局部菌群失调有关，不属传染性疾病。

否。外阴炎多需针对病因处理，轻度非感染性外阴炎去除诱因后可能缓解，但感染性外阴炎不处理可加重或转为慢性，建议及时就诊。

否。两者解剖部位不同，外阴炎指外阴皮肤黏膜炎症，阴道炎指阴道黏膜炎症，但两者常同时存在并相互影响，需分别评估。

会。绝经后雌激素水平下降，外阴皮肤变薄、弹性降低，局部抵抗力减弱，更易发生萎缩性外阴炎，需与感染性外阴炎鉴别。

参考资料

[1] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[2] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 外阴阴道假丝酵母菌病诊治规范[J]. 中华妇产科杂志，2019.

[3] World Health Organization. Global report on sexually transmitted infections, 2020.