发布于:2023-09-14
许文静副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 产科
怀孕的核心常识是:确认妊娠后应尽早建立产检档案,按孕周完成规范产前检查,同时保证叶酸、铁、钙等关键营养摄入,避免烟酒与自行用药,出现腹痛、阴道流血、胎动异常需及时就医。
1、产检时间安排:妊娠6至13周加6天建立母子健康手册并完成首次产检;妊娠14至19周加6天进行第二次产检;妊娠20至24周进行第三次产检;妊娠24至28周进行妊娠期糖尿病筛查;妊娠30周后每2周检查一次;妊娠36周后每周检查一次。以上节点依据中华医学会妇产科学分会产科学组发布的《孕前和孕期保健指南(2018)》。
2、叶酸补充:备孕及孕早期每日补充叶酸0.4毫克至0.8毫克,可降低胎儿神经管缺陷发生风险。中国居民营养与健康状况监测显示,我国育龄妇女叶酸缺乏率在部分农村地区仍超过20%,数据来源于中国疾病预防控制中心营养与健康所2015至2017年监测报告。
3、体重增长:孕前体重正常者,整个孕期体重增长建议控制在11.5至16千克;孕前超重者建议增长7至11.5千克;孕前肥胖者建议增长5至9千克。该范围参考国家卫生健康委员会发布的《妊娠期妇女体重增长推荐值标准》。
4、饮食结构:每日摄入谷薯类200至250克、蔬菜300至500克、水果200至350克、鱼禽蛋肉类150至200克、奶类300至500克、大豆及坚果类25至35克。孕中晚期在此基础上适当增加鱼禽蛋瘦肉摄入。
5、运动方式:无医学禁忌的孕妇每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如步行、孕妇瑜伽、游泳。运动时心率控制在最大心率的60%至70%,以能正常对话为宜。
6、危险信号识别:妊娠任何阶段出现阴道流血、持续性腹痛、严重头痛、视物模糊、胎动明显减少或消失,需立即前往产科就诊。妊娠28周后,胎动计数少于每2小时10次属于异常。
7、禁忌事项:孕期禁止饮酒、吸烟及接触二手烟;避免生食或半生食肉蛋海鲜;避免接触猫粪及未煮熟的乳制品;不自行服用任何药物,包括中成药和保健品,用药前需咨询产科医生。
8、睡眠姿势:妊娠28周后建议侧卧位,优先左侧卧位,可减少子宫对下腔静脉的压迫。夜间可使用孕妇枕辅助支撑腹部和腰部。
9、口腔护理:孕期激素变化易诱发妊娠期牙龈炎,建议每日刷牙两次、使用牙线一次,孕中期可进行必要的牙科治疗。
10、心理调适:孕期情绪波动常见,若持续两周以上出现明显焦虑、失眠或情绪低落,应告知产科医生并转诊心理科评估。
孕期管理的重点在于规律产检、均衡营养、适度运动和安全防护,任何异常症状均需及时就医。掌握上述常识有助于降低母婴并发症风险,保障妊娠顺利。
是。确认怀孕后应在妊娠6至13周加6天之间完成首次产检并建立母子健康手册,过早检查可能无法观察到胎心,过晚则可能错过重要筛查窗口。
怀孕期间可以正常上班吗?是。无先兆流产、前置胎盘等医学禁忌的孕妇可以正常上班,但需避免重体力劳动、长时间站立、接触有害化学物质及高空作业。
孕期需要额外补充哪些营养素?是。除叶酸外,孕中晚期需保证铁和钙的摄入,必要时在医生指导下补充铁剂和钙剂,同时通过饮食摄入优质蛋白和维生素。
胎动什么时候开始出现?初产妇通常在妊娠18至20周开始感觉到胎动,经产妇可能提前至16周左右。妊娠28周后应每日规律计数胎动,异常时立即就诊。
孕期能否进行性生活?是。无流产史、前置胎盘、宫颈机能不全等高危因素的孕妇,孕中期可适度进行性生活,孕晚期及有异常情况时需避免。
本文由许文静医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南(2018). 中华妇产科杂志, 2018.
[2] 国家卫生健康委员会. 妊娠期妇女体重增长推荐值标准. 2022.
[3] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国居民营养与健康状况监测报告(2015—2017). 人民卫生出版社.
[4] 中华医学会围产医学分会. 妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南. 中华围产医学杂志, 2014.
[5] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
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