手足口病注意事项

手足口病属于自限性出疹性疾病，多数患儿7至10天可自行恢复，但需警惕持续高热、精神萎靡、肢体抖动等重症信号，出现此类表现应立即就医。

手足口病由肠道病毒引起，以手、足、口腔及臀部出现斑丘疹或疱疹为特征，5岁以下儿童占报告病例的绝大多数。中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，该病全年均可发生，4月至7月为春夏高峰，10月至11月为秋冬次高峰。以下从7个方面说明注意事项。

1、隔离期限：患儿自发病之日起隔离不少于14天，或至症状完全消失后7天。托幼机构同一班级出现2例及以上病例时，该班需停课10天。

2、体温监测：每4小时测量体温一次。体温超过38.5摄氏度且持续超过48小时，或退热后再次升高，需及时就诊。国家卫生健康委员会《手足口病诊疗指南（2018年版）》指出，持续高热不退是重症病例的独立危险因素。

3、口腔护理：选用温凉流质或半流质食物，避免酸、咸、硬、烫。进食后用温水或生理盐水轻漱口，婴幼儿可用棉签蘸取生理盐水轻柔擦拭口腔黏膜。

4、皮疹处理：保持皮肤清洁干燥，穿宽松棉质衣物。疱疹未破溃时无需特殊处理，破溃后涂以碘伏消毒，避免抓挠。臀部皮疹患儿每次排便后需用温水清洗并更换尿布。

5、重症识别：出现以下任一表现需立即就医——持续高热超过3天、精神差或嗜睡、易惊或肢体抖动、呼吸增快或节律不整、面色苍白或发灰、四肢发凉。首都医科大学附属北京儿童医院2022年收治的重症病例中，约83%在入院前24小时已出现肢体抖动或精神萎靡。

6、消毒措施：患儿粪便、疱疹液、鼻咽分泌物污染的物品，用含有效氯500毫克每升的消毒液擦拭或浸泡30分钟。衣物、被褥单独清洗，阳光下暴晒6小时以上。地面和桌面每日用含氯消毒液擦拭2次。

7、预防传播：饭前便后、外出后用流动水和肥皂洗手，持续至少40秒。流行季节避免带儿童前往人群密集、通风不良的公共场所。6月龄至5岁儿童可接种肠道病毒71型灭活疫苗，该疫苗对EV71相关手足口病保护效力约为90%，需在医生评估后接种。

手足口病患儿多数预后良好，但EV71感染所致重症可累及神经系统和呼吸循环系统。病程第3至5天为病情变化关键窗口，家长需密切观察精神状态和肢体活动。托幼机构应落实晨检和缺勤追踪，发现病例及时报告辖区疾控中心。

常见问题

是，需隔离至发病后14天，或症状完全消失后7天，以两者中较晚者为准。托幼机构病例所在班级需停课10天。

用碘伏消毒破溃处，保持局部清洁干燥，穿宽松棉质衣物。避免抓挠，臀部皮疹每次排便后温水清洗并更换尿布。

是，出现持续高热超过3天、精神萎靡、肢体抖动、呼吸增快、面色苍白或四肢发凉中任一表现，需立即就医。

是，6月龄至5岁儿童可接种肠道病毒71型灭活疫苗，对EV71相关手足口病保护效力约90%，需医生评估后接种。

选用温凉流质或半流质食物，避免酸、咸、硬、烫。进食后用温水或生理盐水轻漱口，婴幼儿可用棉签轻柔擦拭口腔。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南（2018年版）. 2018.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国手足口病监测报告. 2023.

[3] 首都医科大学附属北京儿童医院. 重症手足口病临床特征分析. 中华儿科杂志. 2022.

[4] 中国疾病预防控制中心. 肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南. 2016.