染艾滋病的症状

感染艾滋病后，急性期症状通常在病毒侵入人体后2至4周出现，以发热最为常见，可伴有咽痛、盗汗、恶心、腹泻、皮疹、关节疼痛及淋巴结肿大等表现，但这些症状缺乏特异性，不能作为诊断依据。

艾滋病感染后的症状分期与表现

1、急性期症状：约50%至70%的感染者在病毒进入人体后2至4周内出现急性期表现，发热是最主要症状，体温多在38摄氏度以上，可持续1至3周。伴随症状包括咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛以及全身多处淋巴结肿大。此阶段症状与流感、传染性单核细胞增多症等疾病高度相似，单凭症状无法区分。

2、无症状期表现：急性期过后，感染者进入无症状期，持续时间平均为8至10年。此阶段感染者外表与健康人群无异，可正常工作和生活，但体内病毒持续复制，免疫系统逐渐受损。部分感染者可出现持续性全身淋巴结肿大，以颈部、腋窝和腹股沟部位为主。

3、艾滋病期症状：当CD4阳性T淋巴细胞计数降至200个每微升以下时，进入艾滋病期。此阶段出现持续性发热、盗汗、腹泻超过1个月，体重下降超过原体重的10%。同时可发生肺孢子菌肺炎、结核病、隐球菌脑膜炎、巨细胞病毒感染、卡波西肉瘤等多种机会性感染和肿瘤。

4、不同人群症状差异：部分感染者急性期症状轻微甚至无明显表现，直接进入无症状期。老年感染者病情进展相对更快，合并基础疾病者机会性感染发生风险更高。症状出现与否、严重程度与病毒载量、个体免疫状态密切相关。

中国疾病预防控制中心2023年发布的数据显示，全国报告存活艾滋病病毒感染者及病人约122.3万例，性传播占比超过97%。该中心明确指出，症状不能作为艾滋病诊断依据，唯一确诊方法是实验室检测，包括抗体筛查试验和补充试验。有高危行为者应在窗口期后主动接受检测，窗口期通常为4至6周，个别情况可延长至3个月。

核心提示：艾滋病症状无特异性，发热、皮疹、淋巴结肿大等表现可见于多种疾病，确诊必须依赖实验室检测，有高危行为应主动筛查。

常见问题

否。约30%至50%的感染者急性期无明显症状，或症状轻微未被察觉，直接进入无症状期，因此不能以有无症状判断是否感染。

急性期发热多在感染后2至4周出现，体温常超过38摄氏度，持续1至3周，可伴咽痛、皮疹、腹泻等，但与其他病毒感染难以区分。

能。无症状期感染者体内已产生抗体和病毒抗原，通过抗体筛查试验和补充试验可以检出，此阶段同样具有传染性。

窗口期通常为4至6周，个别情况延长至3个月。建议高危行为后4周初筛，3个月后复查，阴性结果可排除感染。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国艾滋病性病疫情报告. 2023

[2] 中华医学会感染病学分会. 艾滋病诊疗指南. 人民卫生出版社

[3] 国家卫生健康委员会. 艾滋病防治知识要点. 2022

[4] 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心. 艾滋病检测技术规范. 2020