孕妇中暑怎么办

孕妇中暑应立即脱离高温环境、物理降温并补充水分，同时尽快就医评估，不可自行服用解暑药品。孕妇基础代谢率较常人高约20%，体温调节能力相对不足，属于中暑高风险人群，处理需兼顾母体与胎儿安全。

快速识别与分级处理

1、先兆中暑识别：出现头晕、多汗、乏力、胸闷、注意力不集中，体温正常或略升高，此时应立刻转移至阴凉通风处，解开衣领，补充含电解质的凉开水，多数可在30分钟内缓解。

2、轻症中暑识别：体温升至38℃以上，伴面色潮红、皮肤灼热、恶心呕吐、心率加快，需在降温同时呼叫急救或由家属护送就医，途中持续用湿毛巾擦拭颈部、腋下、腹股沟。

3、重症中暑识别：体温超过40℃，出现意识模糊、抽搐、无汗或皮肤湿冷、血压下降，属于热射病范畴，病死率可达20%至70%，须立即拨打急救电话，等待期间将孕妇侧卧、持续物理降温，避免误吸。

现场处置要点

1、搬运：将孕妇移至阴凉处或空调房间，室温调至26℃左右，平卧并抬高下肢约15厘米，促进血液回流。

2、降温：用32℃至34℃温水擦拭全身，重点为颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行区，配合风扇加速蒸发，禁止使用冰水浸浴或酒精擦浴，以免引起寒战和血管收缩。

3、补液：意识清醒者可少量多次饮用淡盐水或口服补液盐溶液，每次100至150毫升，间隔10至15分钟；意识不清者禁止喂水，防止窒息。

4、监测：每10分钟测量一次体温，降至38℃以下时暂停强降温措施，避免体温过低影响胎盘灌注。

5、转运：即使症状缓解，也建议在24小时内到产科就诊，进行胎心监护和超声检查，评估胎儿状况。

需要避免的做法

1、十滴水、藿香正气水等中成药多含酒精或辛温成分，孕期使用安全性证据不足，不宜自行服用。

2、掐人中、放血等操作无助于核心体温下降，还可能造成皮肤损伤。

3、单纯饮用白开水而不补充电解质，可能加重低钠血症，尤其在大汗之后。

预防措施

1、环境：夏季上午10点至下午4点避免外出，居家使用空调或风扇，保持室温24℃至26℃。

2、衣着：选择浅色、宽松、透气的棉质衣物，佩戴遮阳帽。

3、饮水：每日饮水1500至2000毫升，出汗多时增加至2500毫升，可搭配含钠、钾的饮品。

4、活动：每次户外活动不超过30分钟，中途在阴凉处休息。

5、产检：合并妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的孕妇体温调节负担更重，应提前与产科医生沟通夏季活动方案。

孕妇中暑的核心处理是快速脱离热源、温和降温、及时就医，任何解暑药品均需经产科医生评估后使用。出现高热或意识改变时，优先保障母体生命安全，胎儿监护同步进行。

常见问题

否。藿香正气水多含酒精，孕期使用安全性证据不足，可能影响胎儿，应经产科医生评估后再决定是否使用。

是。症状缓解后仍建议24小时内到产科就诊，进行胎心监护和超声检查，评估高温是否对胎儿造成影响。

有。母体核心体温持续超过38.5℃可能增加胎儿神经管缺陷和流产风险，重症中暑还可导致胎盘灌注不足，需尽快就医评估。

否。冰袋直接接触皮肤可引起寒战和血管收缩，反而不利于散热，建议用32℃至34℃温水擦拭大血管走行区。

每日饮水1500至2000毫升，出汗多时增至2500毫升，并搭配含钠、钾的饮品，避免只喝白开水导致低钠血症。

参考资料

[1] 中华医学会急诊医学分会. 热射病急诊诊断与治疗专家共识（2021版）. 中华急诊医学杂志, 2021.

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.

[4] 国家卫生健康委员会. 高温中暑预防与应急处置技术指南. 2020.