何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.良性病变:
肺结核:结节影可能是由活动性或陈旧性肺结核引起。通常伴有其他典型影像学特征,如空洞或纤维化。
肿瘤性疾病:炎症性假瘤或错构瘤等良性肿瘤也可表现为结节影。这类结节一般生长缓慢,边缘光滑。
囊肿:空气囊肿或其他囊性病变,有时会表现为结节影,但通常内部含液体或气体。
2.恶性病变:
原位癌及早期肺癌:右肺上叶是肺癌的高发部位之一,结节影可能提示原位癌或早期肺癌,需要高度警惕。
转移性癌:来自其他器官的癌症转移至肺部,也可表现为单个或多个结节影。
3.感染性病变:
细菌、病毒或真菌感染:某些感染性病变也可能导致肺部出现结节影,需结合临床症状、实验室检查及病原学检测进一步明确。
4.其他病因:
先天性异常:先天性肺发育不全或畸形有时会表现为结节影。
外伤后改变:既往胸部外伤后形成的钙化点或纤维瘢痕组织也可能显示为结节影。
发现右肺上叶结节影后,应及时进行进一步检查,如高分辨率CT、PET-CT、支气管镜活检等,以明确性质和制定相应治疗方案。避免忽视或延误诊治,以防止潜在严重疾病的进展。