如何确诊乳腺癌

病情分析：确诊乳腺癌需要通过多种方法综合评估，包括影像学检查、临床体检和细胞病理学检查。

1.影像学检查：

乳腺X线摄影（钼靶）：这种方法是筛查乳腺癌的常用手段，能够发现微小的钙化点和肿块。据统计，约80%-90%的早期乳腺癌可以通过钼靶发现。

超声检查：超声波可以帮助区分实体肿块和囊性肿块，适用于乳腺密度较大的女性。研究表明，超声检查对乳腺癌的敏感性在70%-95%之间，具体取决于设备和操作员的经验。

磁共振成像（MRI）：对于高风险人群或钼靶和超声结果不明确的病例，磁共振成像能够提供更多细节，其敏感性可达到94%-100%。

2.临床体检：

触诊：医生通过触摸乳房来检查是否存在异常硬块或质地变化。尽管触诊不是最可靠的方法，但结合影像学检查，可以提高早期发现率。大约10%左右的乳腺癌病例可以通过触诊发现。

临床症状评估：包括乳头溢液、皮肤凹陷、乳房疼痛等症状。这些症状可能提示乳腺癌的存在，但并非特异性表现。

3.细胞病理学检查：

细针穿刺活检（FNA）：通过细细的针头抽取乳腺肿块中的细胞进行显微镜下观察。其准确率约为87%-99%，是一种相对简单且创伤小的方法。

核磁共振引导下粗针活检（CNB）：使用较粗的针头获取乳腺组织样本，准确率更高，可以达到99%以上。适用于疑似恶性肿瘤的进一步确诊。

手术活检：当其他方法不能明确诊断时，可考虑局部切除手术获取样本进行病理分析，其准确率接近100%。

每种方法都有其独特的优势和局限性，通常需多种检查结果综合考虑，以做出最准确的诊断。早期阶段的定期筛查和及时就医非常重要，有助于提高治疗效果和生存率。