管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.手术治疗:大多数情况下,急性胆囊穿孔需要进行手术治疗。常见的手术方式有:
胆囊切除术:这是最常见且有效的治疗方法,通常在腹腔镜下进行。腹腔镜胆囊切除术创伤小、恢复快,但如果病情复杂或合并感染,可能需要开腹手术。
引流术:对于不能耐受手术的患者,可以通过腹腔引流术减轻症状。这种方法通过置入导管将胆囊内的脓液或胆汁引流出来。
2.抗生素治疗:在手术前后,抗生素治疗是非常重要的。它可以帮助控制感染,预防术后并发症。常用的抗生素包括头孢菌素类、喹诺酮类及甲硝唑等。
3.支持疗法:支持疗法包括维持水电解质平衡、营养支持、疼痛管理等措施。这些措施有助于提高患者的耐受力,减少并发症的发生。
维持水电解质平衡:通过静脉输液来补充体液,纠正电解质紊乱,稳定血压。
营养支持:根据患者的具体情况,提供适当的营养支持,如肠内营养或肠外营养,以维持身体机能。
疼痛管理:使用镇痛药物,如非甾体抗炎药或阿片类药物,帮助患者缓解疼痛,提高舒适度。
及时诊断和正确处理急性胆囊穿孔对于预后至关重要。如果有疑似胆囊穿孔的症状,应立即就医,避免延误治疗。定期体检和健康饮食习惯有助于预防胆囊疾病的发生。