管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床表现:患者通常会表现出明显的腹胀和腹痛。伴随症状可能包括呼吸困难、恶心和呕吐。患者可能出现血压下降、心率加快等休克症状。
2.腹腔内压力测量:腹腔内压测量是诊断ACS的金标准。当腹腔内压持续超过20mmHg,同时伴有新的器官功能障碍或衰竭时,即可确诊ACS。使用膀胱内压监测法较为常用,通过导尿管将生理盐水注入膀胱然后测量压力。
3.实验室检查:血液中的乳酸水平升高、肌酐升高、肝功能异常等都是重要的辅助诊断指标。这些实验室数据可以提示组织缺氧和器官功能受损。
4.影像学检查:超声、CT扫描等影像学检查能够帮助评估腹腔内的病变情况,如腹水、气体积聚、脏器移位等,从而辅助诊断。
5.症状评分系统:一些症状评分系统可以帮助临床医生综合评估病情。例如,腹部紧张指数(IAP)结合临床表现、实验室指标及影像结果,可以更全面地判断病情。
腹腔间隔室综合征的诊断需要结合临床表现、腹腔内压力测量、实验室检查和影像学检查等多方面的信息。一旦确诊,应尽早采取干预措施以减轻腹腔内压,防止进一步的器官损伤。