何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.麻醉:患者在进入手术室后首先接受全身麻醉,以确保整个手术过程中不会感到疼痛或不适。麻醉药物通过静脉注射,几分钟内患者便会失去意识。
2.切除肿瘤:
开胸手术:医生在患者的胸部和腹部做切口,通过这些切口进入食管并切除受癌细胞侵袭的部分食管及附近的淋巴结。
微创手术:利用胸腔镜和腹腔镜等微创技术,通过几个小切口进行手术操作。微创手术具有创伤小、恢复快的优势,但需要高超的技术和设备支持。
3.重建消化道:为了恢复正常的消化功能,医生需要用一段胃或者结肠代替被切除的食管部分。这通常通过以下步骤完成:
胃代食管术:将胃拉长并连接到剩余的食管部分。此方法常用于下段食管癌手术。
结肠代食管术:将一段结肠移植到胸部,并连接到食管。同样适用于某些特定病例。
4.吻合与缝合:医生使用特殊的外科工具将新构建的食管部分与原有的食管部分进行吻合,并仔细缝合所有切口以确保没有漏液或感染风险。
5.术后监护:手术结束后,患者会被送入重症监护室(ICU)进行观察和护理。医护人员会密切监测生命体征,预防并发症,如感染、出血或吻合处漏液。
食管癌手术复杂且风险较高,但通过系统的术前准备和严格的术后监护,大多数患者能够获得良好的手术效果。术后需要注意饮食调理、复查以及遵循医生建议进行康复训练。