何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.胸部创伤患者:在遭受严重胸部创伤后,尤其是穿透性伤,如刀刺或枪伤,可能导致食管壁破裂,从而形成瘘管。
2.食管手术患者:接受过食管手术,如食管癌切除术、胃食管反流病手术等,术后并发症可引发食管瘘。研究显示,此类手术后的食管瘘发生率可达10%-15%。
3.恶性肿瘤患者:患有食管癌、肺癌等邻近器官的恶性肿瘤,由于肿瘤侵蚀或放疗导致的组织坏死和溃烂,会增加食管瘘的风险。据统计,食管癌患者中约有5%会发生食管瘘。
4.长期使用侵入性医疗器械者:如长期使用气管插管、食管支架的患者,这些器械在使用过程中可能损伤食管壁,引起食管瘘。
5.感染性疾病患者:患有结核、食管真菌感染等严重感染性疾病,这些病原体可能侵蚀食管壁,导致瘘管形成。
6.慢性炎症性疾病患者:如克罗恩病、食管裂孔疝等慢性炎症性疾病,这些疾病会导致食管壁长期处于炎症状态,增加食管瘘发生的概率。
预防食管瘘的关键在于及时处理上述高危因素,避免创伤和炎症的进一步扩散,并在术后密切监测患者的恢复情况,以降低并发症的发生率。
