刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
胃癌的检查方式包括内镜检查、活组织检查、影像学检查和肿瘤标志物检测。这些方法可以从不同角度帮助发现早期病变或明确诊断。
胃镜是目前诊断胃癌最为准确的检查手段。医生通过将一根带有摄像头的细管插入消化道，观察胃黏膜是否存在异常。如发现可疑病灶，还可直接取样进行活组织病理学检查，以进一步确认是否有癌变。胃镜不仅能够发现早期微小病变，还能指导治疗，是筛查和诊断的重要工具。
活检是指在胃镜检查过程中，通过特定器械从可疑区域提取组织样本，并送至病理科进行显微镜下分析。这种检查方法可以直接观察组织的细胞结构，有助于判定是否为恶性病变。病理学报告还会提供关于癌症分型和侵袭程度的信息，为后续治疗提供依据。
CT或MRI等影像学检查主要用来评估癌症是否扩散到周围组织或其他器官。CT扫描可以清晰地显示胃壁的增厚及邻近淋巴结的状态，而MRI则对软组织结构的观察较为精准。如果怀疑癌症已经发生转移，可能还需要进行PET-CT检查以定位病灶。
血液中的某些肿瘤标志物可以间接提示胃癌的可能性，例如CA72-4、CA19-9和CEA等。这种方法虽然不能单独用于确诊，但在结合其他检查结果后，可起到辅助作用。同时，肿瘤标志物检测也适合用于随访监测，帮助判断治疗效果或疾病复发风险。
早期胃癌的症状往往不明显，许多患者仅表现为上腹部隐痛、食欲减退或偶尔反酸。建议定期体检，尤其是有家族史或长期慢性胃病的群体，及时进行胃镜筛查，避免延误病情。