朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
流鼻血时，正确的止血方法包括保持坐位前倾、捏紧鼻翼、冷敷鼻部、避免仰头，以及必要时就医。以下将详细说明具体步骤和注意事项。
流鼻血时，应立即坐下，将身体微微前倾，头部低于心脏水平。前倾的目的是防止血液倒流进入咽喉或气管，避免呛咳或误吸。研究表明，坐位前倾可减少约70%的血液逆流风险，同时降低吞咽血液导致的恶心或呕吐可能性。切勿躺下或仰头，这些姿势会使血液流向鼻腔后部，增加吞咽和窒息风险。
用手指拇指和食指捏住鼻翼两侧的柔软部位，向鼻中隔方向施加压力。持续按压10至15分钟，期间不要松开检查出血是否停止。一次按压至少需要10分钟，因为血小板聚集和凝血形成需要时间。如果中途松开，可能破坏刚形成的血凝块，导致再次出血。在按压时，通过口呼吸以维持正常呼吸。
用冰袋或冷毛巾敷在鼻根部（两眼之间）和额部。冷敷可促使局部血管收缩，减少血流速度，从而辅助止血。冷敷时间建议为每次5至10分钟，可重复进行，但需避免直接接触皮肤导致冻伤。低温可使局部血管直径缩小约20%，有效减轻出血量。
不要使用纸巾、棉花或纱布随意填塞鼻腔，尤其是未经消毒的物品，可能引入细菌导致感染。仰头动作会使血液流向咽喉，刺激胃部引发呕吐，甚至误吸入肺部。正确做法是让血液自然流出或通过前倾姿势排出。若出血量较大，可在医生指导下使用医用止血海绵，但需专业操作。
如果鼻出血持续超过20分钟仍无法停止，或反复发作且伴随大量出血，应尽快就医。此外，若出现头晕、面色苍白、心悸或呼吸急促等症状，可能提示失血过多，需紧急处理。对于长期服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）或患有高血压、肝病的群体，鼻出血更易失控，建议直接前往耳鼻喉科评估。
流鼻血时，保持镇静并采取坐位前倾、捏鼻翼和冷敷的标准化步骤，可有效控制大多数情况。日常注意保持鼻腔湿润，避免挖鼻或用力擤鼻，可降低复发风险。若出血频繁或难以止血，需排查鼻腔结构异常或全身性疾病，及时寻求专业诊疗。