周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
龋齿的预防核心在于控制口腔细菌、增强牙齿抗酸能力与减少糖分摄入,具体方法包括:有效清洁牙齿、合理使用氟化物、调整饮食结构、定期口腔检查、应用窝沟封闭技术。
每日至少进行两次刷牙,推荐使用含氟牙膏,每次刷牙时间不少于2分钟。刷牙时应采用巴氏刷牙法,将刷毛与牙面呈45度角,轻柔震颤清洁牙龈沟与牙面。除刷牙外,每日使用牙线或牙缝刷清理牙邻面,可去除约40%的牙菌斑。电动牙刷相比手动牙刷能更高效清除菌斑,尤其适合手部灵活性不足的人群。
氟化物能促进牙釉质再矿化并抑制细菌产酸。日常可通过含氟牙膏(氟浓度1000-1500ppm)获取氟离子。对于龋齿高风险人群,例如儿童或老年人,可定期在口腔诊所接受专业涂氟处理,通常每3-6个月一次。含氟漱口水可作为辅助手段,但不宜用于6岁以下儿童,以防误吞。
减少游离糖的摄入频率是关键。游离糖包括添加糖(如蔗糖、果糖)以及天然存在于蜂蜜、果汁中的糖分。建议每日糖摄入量不超过总能量的10%,理想目标是低于5%。避免在两餐之间频繁食用甜食或饮用含糖饮料,因为口腔pH值在接触糖分后20分钟内会降至危险水平。进食后咀嚼无糖口香糖可刺激唾液分泌,中和酸性环境。
建议每6-12个月进行一次口腔检查,由专业医生评估龋齿风险。常规检查包括视诊、探诊及必要时的X线片检查,能发现早期邻面龋或隐匿龋。早期龋损(白斑期)可通过氟化物或再矿化治疗逆转,无需充填修复。专业洁治(洗牙)每半年至一年一次,可清除牙结石与菌斑,降低龋齿与牙周病风险。
窝沟封闭适用于儿童恒磨牙(如第一恒磨牙,6-7岁萌出)以及成人深窝沟牙齿。封闭剂能物理隔绝细菌与食物残渣,降低窝沟龋发生率约80%。操作过程无痛,仅需清洁牙面、酸蚀、涂布封闭剂并光照固化。封闭剂可能随咀嚼磨损或脱落,需定期复查,必要时重新封闭。
龋齿的预防需要长期坚持综合措施,单一方法难以完全杜绝风险。尤其注意,儿童应在家长监督下完成刷牙,确保氟化物使用安全。成年人若存在口干症(如服用某些药物或放疗后),需更频繁使用氟化物并增加饮水频率。任何预防手段均无法替代专业诊疗,出现牙齿敏感或色变时应及时就医。
