张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
倒睫毛的主要症状包括持续性眼内异物感、眼红、流泪、畏光及视力模糊，严重时可导致角膜损伤和感染。这些症状源于睫毛异常向内生长，摩擦角膜和结膜，进而引发一系列眼部不适与并发症。
1、持续性眼内异物感：倒睫毛反复摩擦角膜表面，刺激三叉神经末梢，使患者感觉眼内有沙粒或灰尘存在，无法通过眨眼或冲洗缓解。这种异物感在眨眼时尤为明显，因为睫毛尖端会随着眼睑运动反复刮擦角膜。
2、眼红与流泪：睫毛摩擦导致结膜和角膜的血管扩张，引起眼白部分发红。同时，角膜上皮受损会刺激泪腺反射性分泌增加，出现频繁流泪，但泪液无法冲刷掉睫毛，反而可能加重摩擦。
3、畏光：角膜上皮受损后，其透明度下降，光线通过时产生散射，引发对强光的敏感。患者可能无法直视灯光或日光，需要眯眼或闭眼才能缓解不适。
4、视力模糊与下降：长期倒睫毛可导致角膜上皮点状脱落、角膜炎甚至角膜溃疡。这些病变使角膜表面不平整，影响光线聚焦，造成视物模糊。若未及时处理，可能形成角膜瘢痕，导致永久性视力损伤。
5、眼部分泌物增多：因炎症刺激，眼睑边缘可能出现黏液性或脓性分泌物，尤其在晨起时眼睑粘连，难以睁开。分泌物中常含有炎性细胞和脱落的上皮细胞。
6、继发感染：角膜上皮缺损后，细菌或病毒容易侵入，引发角膜炎或角膜溃疡，表现为剧烈眼痛、视力骤降、眼睑痉挛。若感染扩散至眼内，可能导致眼内炎，威胁眼球安全。
倒睫毛的病因多样，包括眼睑内翻（如老年性、瘢痕性）、先天性睑板发育异常、眼部外伤或手术后的睑缘位置改变。诊断需通过裂隙灯显微镜检查，明确睫毛接触角膜的具体位置和角膜损伤程度。