唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
高血压的诊断标准是收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱，以下将从高血压分级、测量方法、注意事项和特殊人群四个方面进行解释。
根据血压数值，高血压可以分为三个等级：
（1）1级高血压：收缩压140-159毫米汞柱，或舒张压90-99毫米汞柱；
（2）2级高血压：收缩压160-179毫米汞柱，或舒张压100-109毫米汞柱；
（3）3级高血压：收缩压≥180毫米汞柱，或舒张压≥110毫米汞柱。
还有一种称为单纯收缩期高血压的情况，其特点是收缩压大于或等于140毫米汞柱，但舒张压低于90毫米汞柱，这种类型在老年人群中更为常见。
要准确评估是否患有高血压，正确的测量方法非常重要：
（1）每次测量前需静坐至少5分钟，确保身体放松；
（2）测量时保持坐姿，双脚平放在地面，手臂放置在与心脏同一高度的位置；
（3）选择合适尺寸的袖带，袖带过紧或过松都会影响血压读数；
（4）避免在剧烈运动后、餐后或情绪激动时立即测量血压；
（5）建议连续测量2-3次，取平均值作为最终结果。
（1）需要注意偶然一次的测量血压值升高，并不一定能直接诊断高血压，通常需要多次在不同时间测量并确认；
（2）环境因素如寒冷、噪音、压力或饮用咖啡因饮料等都可能导致暂时性血压升高；
（3）白大衣效应，即患者在医疗机构测量血压时由于紧张导致血压升高，这种情况下可通过家庭监测或24小时动态血压测量进一步明确诊断。
（1）老年人：对于老年人，特别是75岁以上的患者，应综合考虑个体耐受情况，一般控制目标为收缩压130-150毫米汞柱；
（2）糖尿病患者或慢性肾脏疾病患者：这些人群的控制血压目标更为严格，通常建议控制在130/80毫米汞柱以下，以降低相关并发症风险；
（3）孕妇：妊娠期高血压是特殊情况，如收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱即为异常，需要尽早干预以保护母婴安全。
高血压是一种长期性的慢性病，对心脑血管健康威胁较大，但许多人早期并无明显症状，因此定期监测血压尤为重要。