王悦副主任医师
南京市第一医院 中医科
党参和红参均属于补气类中药材，但来源、性味、功效及适用人群存在显著差异。党参性平，归脾、肺经，以补中益气、健脾生津为主；红参性温，归脾、肺、心、肾经，侧重大补元气、回阳救逆。二者在临床应用中不可相互替代，需根据体质和病症选择。
党参为桔梗科植物党参的干燥根，采收后直接晒干或烘干，保留原药材性质。红参为五加科植物人参的栽培品经蒸制后的干燥根，蒸制过程使人参中的淀粉糊化、皂苷成分转化，药性由微温转为温燥，颜色变为红褐色。党参的炮制工艺简单，红参需经浸润、清洗、蒸制、干燥等复杂工序。
党参味甘，性平，归脾、肺经，无显著寒热偏性，适合长期调理。红参味甘、微苦，性温，归脾、肺、心、肾经，温补之力强，能振奋阳气。党参的补气作用柔和，红参的补气作用峻猛，二者在药性上存在温补与平补的差异。
党参主要功效为补中益气、健脾益肺、养血生津，适用于脾胃虚弱引起的食少便溏、肺气不足导致的咳嗽气短、气血两亏引发的面色萎黄等症。红参核心功效为大补元气、复脉固脱、益气摄血，主治气虚欲脱、脉微欲绝的危重症候，以及阳痿宫冷、心力衰竭、失血休克等元气衰败之证。
党参适合气虚体质者，如慢性疲劳、消化不良、轻度贫血人群，外感热病或实热证患者需慎用。红参适用于阳气虚衰者，如年老体弱、久病虚脱、四肢厥冷患者，阴虚火旺、高血压、脑出血急性期及孕妇禁用。党参用量通常为每日10至30克，红参用量为每日3至9克，过量服用红参可能引发口干舌燥、鼻出血等不良反应。
党参含有党参多糖、党参苷、生物碱等成分，能增强免疫功能、调节胃肠运动、升高红细胞与血红蛋白。红参含有人参皂苷Rg1、Re、Rb1等活性物质，具有抗疲劳、改善心肌缺血、促进肾上腺皮质激素分泌、抑制血小板聚集等作用。党参的免疫调节作用更全面，红参的抗应激与抗休克效果更突出。
党参常用于慢性胃炎、慢性支气管炎、贫血、放化疗后白细胞减少等疾病的辅助治疗。红参多用于急性失血性休克、心源性休克、心力衰竭、阳痿早泄等病症的急救或调理。在中医方剂中，党参常与白术、茯苓配伍，如四君子汤；红参常与附子、麦冬同用，如参附汤、生脉散。
党参安全性较高，偶见腹胀或过敏反应，长期大量使用可能引起气滞。红参温补力强，过量使用易致上火、失眠、血压升高，需严格遵医嘱控制剂量。两种药材均不宜与藜芦同用，以免产生毒性反应。阴虚内热者误服红参会加重病情，气虚夹湿者误用党参可能助湿碍胃。
选择党参或红参需依据体质与病情，气虚轻症或气阴两虚者宜用党参，阳气暴脱或虚寒重证者宜用红参。使用前建议由中医师辨证指导，避免盲目进补。