跟骨骨折一年半，行走时外踝痛并瘸行该如何处理

病情分析：跟骨骨折后一年半，依然出现行走时外踝疼痛并造成跛行现象，需要进行基础分析和针对性处理。

1.骨折愈合情况：评估骨折愈合状况是第一步。X线或CT扫描可以帮助确定骨折是否完全愈合以及是否存在畸形愈合。

2.软组织和韧带损伤：外踝的疼痛可能与软组织或韧带损伤有关。超声波和MRI检查可以协助评估这些情况。

3.足部力线及生物力学改变：长期不当姿势可能导致足部力线异常和相关生物力学问题。步态分析可以帮助识别这些问题，并提供矫正建议。

4.肌肉力量及协调性恢复：肌肉无力或不协调可导致异常负重。物理治疗和康复训练可以有效提高肌肉功能，从而减轻疼痛。

5.疼痛管理：如需缓解疼痛，可考虑使用非甾体抗炎药等药物，同时配合适当的冰敷及热敷。

6.矫形器具的使用：在临床指导下使用矫形鞋垫或保护装置可以提高行走舒适度及稳定性。

通过综合诊断与治疗措施，可以有效改善跟骨骨折后的疼痛和跛行症状，提高生活质量及活动能力。在此过程中，定期随访以便及时调整治疗方案是非常重要的。