王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.术前准备:在进行腹腔镜探查前,患者通常需要禁食6至8小时,以确保胃内空虚,减少术中误吸风险。另外,术前可能进行血液检查、影像学检查等,以评估患者的健康状况和腹水程度。
2.麻醉方式:手术一般在全身麻醉下进行,以保证患者无痛感及舒适。麻醉师会密切监测生命体征,确保安全。
3.穿刺和置入套管:医生在患者腹部做一至三个小切口(通常每个切口约0.5至1厘米),然后将套管插入腹腔。气体(通常是二氧化碳)被导入腹腔,以扩张腹腔,提供足够的空间和视野进行操作。
4.引入腹腔镜和检查:腹腔镜(带有摄像头的细长管状仪器)通过一个切口插入腹腔,实时显示内部图像。医生可以清晰观察腹腔内的脏器和组织,如肝脏、脾脏及肠道等,并对可疑病变进行直接观察和活检。
5.采取措施:根据腹腔镜下的观察,医生可能会进行必要的治疗,例如取样做病理检查或处理发现的异常情况。有时,积聚的大量腹水也可通过此过程缓解,并送往实验室进一步分析。
6.手术结束与缝合切口:完成检查和治疗后,医生会释放腹腔内的气体,移除所有仪器,然后缝合切口。切口通常很小,术后恢复较快。
腹腔镜探查因其侵入性较小,常用于不明原因腹水的诊断和某些腹腔疾病的早期治疗。术后患者需注意休息,避免剧烈活动,按医嘱定期复查以监控恢复情况。
