18岁青少年血压137，是否正常

18岁青少年血压137是否正常，取决于该数值是收缩压还是舒张压，以及测量是否规范。若137为收缩压，已进入正常高值范围；若为舒张压，则已达到2级高血压水平，需尽快复测确认。

血压分类标准

1、正常血压：收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱。

2、正常高值：收缩压120至139毫米汞柱，或舒张压80至89毫米汞柱。

3、1级高血压：收缩压140至159毫米汞柱，或舒张压90至99毫米汞柱。

4、2级高血压：收缩压不低于160毫米汞柱，或舒张压不低于100毫米汞柱。

18岁人群若收缩压为137毫米汞柱，属于正常高值；若舒张压为137毫米汞柱，则远超2级高血压标准，属于需要紧急评估的情况。《中国高血压防治指南（2024年修订版）》指出，18岁及以上成人采用上述统一诊断标准，青少年血压评估还需结合年龄、性别和身高百分位。

单次测量不能确诊

1、测量前30分钟内避免剧烈运动、饮用咖啡或浓茶、吸烟。

2、静坐休息至少5分钟，背靠椅背，双脚平放地面。

3、同一侧手臂连续测量3次，每次间隔1至2分钟，取后两次平均值。

4、非同日重复测量3次，若每次收缩压不低于140毫米汞柱或舒张压不低于90毫米汞柱，才可考虑高血压诊断。

中国疾病预防控制中心2020年发布的监测数据显示，我国18至24岁青年高血压患病率约为4.0%，且多数为无意中发现。单次血压升高不等于高血压，白大衣效应、情绪紧张、睡眠不足均可导致暂时性升高。

需要排查的因素

1、继发性病因：青少年高血压需优先排除肾脏疾病、内分泌疾病、主动脉缩窄等继发原因。

2、生活方式：高盐饮食、含糖饮料摄入过多、久坐、熬夜、肥胖均可推高血压。

3、家族史：父母双方均有高血压，子女发病风险明显增加。

4、心理因素：学业压力、焦虑情绪可通过交感神经激活升高血压。

建议处理方式

• 连续7天，每天早晚各测量1次血压并记录。
• 若收缩压持续在120至139毫米汞柱，或舒张压持续在80至89毫米汞柱，需在1个月内就诊评估。
• 若收缩压不低于140毫米汞柱或舒张压不低于90毫米汞柱，应在1至2周内就诊心内科或儿科。
• 日常减少钠盐摄入，每日食盐不超过5克，增加蔬菜水果和低脂乳制品摄入。
• 保证每天至少60分钟中等强度身体活动，控制体重。

18岁青少年血压137是否正常不能一概而论，需明确收缩压与舒张压、规范复测并排除继发因素。若收缩压137毫米汞柱属正常高值，若舒张压137毫米汞柱则属严重升高，两者处理紧迫性完全不同。

常见问题

不算。收缩压137毫米汞柱属于正常高值，尚未达到140毫米汞柱的高血压诊断标准，但需连续监测并改善生活方式。

是，属于严重升高。舒张压137毫米汞柱远超2级高血压标准，需尽快就医排查继发性病因并评估靶器官损害。

不一定。正常高值优先通过限盐、运动、减重等生活方式干预，是否用药需由医生根据复测结果和病因判断。

若为收缩压137毫米汞柱，建议连续7天早晚自测并记录，1个月内就诊评估；若为舒张压137毫米汞柱，1至2周内就诊。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志, 2024.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国高血压健康管理规范（2019）. 人民卫生出版社, 2019.