张聪副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.支持疗法:重症急性胰腺炎患者通常需要住院,给予静脉输液以维持体液平衡和电解质稳定。氧疗用于纠正低氧血症。还需密切监测生命体征和实验室指标,以便及时调整治疗方案。
2.营养支持:尽早恢复肠内营养是关键。胃肠道功能尚可者,可通过鼻胃管或鼻空肠管进行肠内营养,一旦条件允许则恢复口服饮食。对于无法经口摄入营养的患者,可给与肠外营养。
3.药物治疗:应用镇痛药物控制疼痛,常用的药物包括非甾体抗炎药和阿片类药物。抗生素在存在感染证据或高风险人群(如坏死性胰腺炎)中使用。
4.手术干预:若患者出现胰周组织坏死感染、腹腔积液等并发症,需考虑手术引流或清除坏死组织。手术方式包括传统开放手术和微创手术,如腹腔镜手术。
重症急性胰腺炎的治疗需要多学科合作,包括消化科、重症医学科、外科等,以提高治疗效果和降低病死率。注意防范并发症的发生,尤其是全身炎症反应综合征和多器官功能衰竭。
