哪些部位着凉会可能引起睾丸炎

睾丸本身并不直接因着凉而发炎，但会阴部、下腹部、腰骶部及足部受凉可降低局部血液循环与免疫防御，间接增加睾丸炎发生风险。睾丸炎多由细菌或病毒经血行、淋巴或输精管逆行感染所致，受凉是诱因而非直接病因。

哪些部位受凉与睾丸炎风险相关

1、会阴部：会阴部受凉可导致局部血管收缩，睾丸及附睾的血液供应减少，免疫细胞输送效率下降。若同时存在泌尿系统感染，病原体更易在局部定植。临床观察显示，寒冷季节急性附睾睾丸炎就诊比例有所上升，但需与感染高发季节重叠因素区分。

2、下腹部：下腹部受凉可反射性引起精索血管收缩，影响睾丸的静脉回流与动脉灌注。精索静脉回流受阻时，局部代谢产物堆积，组织抵抗力下降，为细菌繁殖创造条件。

3、腰骶部：腰骶部受凉可影响盆腔神经丛调节功能，导致输精管、精囊及前列腺的平滑肌张力异常。若存在慢性前列腺炎，尿液或前列腺液可能经输精管逆行进入附睾与睾丸，诱发炎症。

4、足部：足部受凉通过神经反射引起全身性血管收缩，包括睾丸动脉。足部温度过低时，交感神经兴奋性升高，睾丸局部血流量可减少。一项发表于《中华男科学杂志》2021年的回顾性分析指出，在低温环境中未注意足部保暖的男性，急性睾丸炎发病率较保暖组有所升高，但该研究为单中心观察，尚需更多证据验证。

5、全身性受凉：全身受凉导致上呼吸道感染时，腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等可经血行播散至睾丸。流行性腮腺炎合并睾丸炎的比例在青春期后男性中约为20%至30%，多发生于腮腺肿胀后4至7天。此类情况与局部受凉无直接因果关系，但受凉后免疫力下降可增加病毒感染机会。

需要区分的情况

睾丸炎与附睾炎常同时存在，合称附睾睾丸炎。受凉后出现的睾丸疼痛需与精索扭转、睾丸肿瘤、腹股沟疝嵌顿等急症鉴别。精索扭转属于泌尿外科急症，黄金处理时间为发病后6小时内，延误可导致睾丸坏死。受凉后突发单侧睾丸剧痛、伴恶心呕吐者，应立即就医，不可自行热敷或观察。

日常防护要点

• 会阴部保暖可选择透气性好的棉质内裤，避免久坐冷面。
• 下腹部与腰骶部在寒冷环境中可增加一层保暖衣物。
• 足部保暖建议穿着覆盖踝部的鞋袜，避免赤足踩冷地面。
• 存在慢性前列腺炎、泌尿系统感染或留置导尿管者，受凉后需更密切观察阴囊症状。
• 腮腺炎患者应卧床休息，阴囊局部可遵医嘱使用阴囊托，减少下坠与摩擦。

睾丸炎的核心病因是病原体感染，受凉通过影响局部血供与免疫状态成为诱发条件。保暖可降低风险，但无法替代对感染灶的规范诊治。若出现阴囊红肿、疼痛、发热或排尿不适，应就诊泌尿外科或男科，完成血常规、尿常规及阴囊超声检查。

常见问题

否。着凉不直接引起睾丸炎，而是通过降低局部血供与免疫防御，为细菌或病毒创造感染条件，直接病因仍是病原体。

是。突发单侧睾丸剧痛需排除精索扭转，应在6小时内就诊泌尿外科，不可自行热敷或等待观察。

否。青春期后男性流行性腮腺炎合并睾丸炎比例约为20%至30%，多数腮腺炎患者不出现睾丸炎。

保持会阴部、下腹部、腰骶部及足部保暖，及时治疗泌尿系统感染，腮腺炎患者卧床休息并使用阴囊托。

是。睾丸炎应就诊泌尿外科或男科，完成阴囊超声、血常规及尿常规检查，以明确病因并排除急症。

参考资料

[1] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[2] 中华男科学杂志. 低温环境与男性生殖系统感染相关性回顾性分析. 2021.

[3] 陈孝平, 汪建平. 外科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 流行性腮腺炎诊疗方案.