沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.磺脲类药物:这类药物通过刺激胰岛β细胞释放更多胰岛素来降低血糖水平。常见的药物有格列本脲、格列吡嗪、格列齐特等。
2.双胍类药物:这类药物主要通过抑制肝脏葡萄糖生成和增加外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。最常用的是二甲双胍。
3.噻唑烷二酮类药物:这些药物通过提高胰岛素的敏感性来发挥作用,代表药物为匹格列酮和罗格列酮。
4.α-葡萄糖苷酶抑制剂:这类药物通过延缓碳水化合物在小肠中的消化吸收,从而减少餐后血糖升高。常见的药物有阿卡波糖和米格列醇。
5.二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂:这些药物通过延长胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的作用时间,增加胰岛素分泌并减少胰高血糖素的释放。代表药物有西他列汀、利拉利汀等。
6.钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂:这类药物通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄来降低血糖水平。常用药物有达格列净、恩格列净、坎格列净等。
7.胰岛素及其类似物:适用于需要外源性胰岛素补充的患者,包括速效、中效和长效胰岛素,以及混合胰岛素等。
选择药物时需根据具体病情、个人健康状态以及医生的建议进行个体化治疗。定期监测血糖水平并遵循专业医嘱是管理高血糖的重要措施。