王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.异烟肼:每日剂量一般为5-10毫克/千克体重,最大不超过300毫克。此药物是最常见的一线抗结核药物,作用于结核分枝杆菌的细胞壁合成。
2.利福平:推荐剂量为10毫克/千克体重,每日最大剂量为600毫克。它通过抑制结核菌DNA依赖的RNA聚合酶来发挥作用,是治疗过程中不可或缺的药物之一。
3.乙胺丁醇:常规剂量为15-25毫克/千克体重,每日最大不超过1600毫克。其主要功能是抑制结核菌的细胞壁合成,但需注意其可能带来的视神经炎副作用。
4.吡嗪酰胺:通常剂量为15-30毫克/千克体重,每日最大剂量约为2000毫克。此药物对酸性环境中的结核菌有效,特别是在病灶内部加速杀菌效果。
治疗时间通常持续6个月,其中前两个月为强化期,后四个月为持续期。强化期内使用上述四种药物联合治疗,而在持续期则主要使用异烟肼和利福平。
规律用药对于成功治愈肺结核和防止耐药性至关重要。各类药物需按医嘱服用,并定期复诊以监测疗效和副作用。避免自行调整剂量或中断用药,以免影响治疗效果。