肺癌放疗后胸疼是怎么回事

2024-11-12
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:肺癌放疗后胸疼是常见的一种并发症,可能由多种因素引起,包括正常组织的辐射损伤、放疗诱导的炎症反应以及肿瘤本身的变化。

1.辐射性肺炎:放疗过程中,肺组织暴露于辐射下会产生急性或迟发性的炎症反应。约20-30%的患者在放疗后3-6个月内出现辐射性肺炎,表现为胸痛、咳嗽和呼吸困难等症状。

2.胸壁受累:放疗不仅影响肺组织,还可能波及胸壁,包括肌肉和肋骨。这些部位的辐射损伤可导致局部疼痛,通常在放疗后数周至数月内出现。

3.肿瘤坏死:放疗有效杀灭癌细胞,但同时也可能导致肿瘤内发生坏死。肿瘤坏死释放的炎性因子和代谢产物会刺激周围神经,引发疼痛。

4.食管损伤:与肺相邻的食管也可能受到辐射影响,导致食管炎或溃疡。这种情况下,疼痛可能伴有吞咽困难和胸骨后烧灼感。

5.心脏受累:对于某些肺癌患者,尤其是左侧肺癌,放疗可能波及心脏,引起心包炎或心功能不全,这些情况往往伴有胸痛。

肺癌放疗后胸疼是一种较为复杂的症状,涉及多个器官和组织。在治疗过程中,合理使用止痛药物和抗炎药物,定期监测肺功能和影像学检查,有助于及时发现和处理相关并发症。

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