乳腺癌患侧上肢淋巴水肿的病因是什么

2024-11-27
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:乳腺癌患侧上肢淋巴水肿主要是由于淋巴系统受损或阻塞导致的。这种情况通常发生在乳腺癌手术后或放疗后,以下详细说明其病因:

1.淋巴结切除:乳腺癌手术中,尤其是改良根治性乳腺切除术中,常会切除部分或全部腋窝淋巴结。淋巴结是淋巴液回流的重要通道,其切除会直接影响淋巴液的正常流动,可能导致淋巴液积聚,引发淋巴水肿。

2.放射治疗:针对乳腺癌的放射治疗可引起周围组织纤维化,包括淋巴管和淋巴结。这一过程可能进一步加重淋巴液的流动障碍,增加淋巴水肿的风险。

3.肿瘤复发或转移:癌细胞的再次生长或转移也可能压迫或堵塞淋巴管,这将妨碍淋巴液的正常循环,导致水肿。

4.感染和炎症:乳腺癌患者手术后若发生感染或慢性炎症,会导致局部组织损伤和淋巴管变窄,影响淋巴液的正常流动,诱发水肿。

5.创伤和损伤:上肢受到外力撞击、手术创伤或其他形式的损伤,会破坏淋巴管结构,导致淋巴液无法顺畅排出,从而形成淋巴水肿。

乳腺癌相关的手术和放疗是导致患侧上肢淋巴水肿的主要原因。肿瘤复发、感染、炎症以及外伤也是重要因素。为了预防和管理淋巴水肿,应注意保护患侧上肢,避免过度使用及损伤,并定期进行医学随访。

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