孕妇如果肺动脉高压怎么处理

2025-01-21
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:孕妇患有肺动脉高压时,需要非常谨慎地进行管理,因为这种情况会增加母婴的风险,处理方法包括药物治疗、氧疗以及必要时的早期分娩。

1.药物治疗:根据肺动脉高压的严重程度,可选用安全性较高的药物,例如前列环素类似物或磷酸二酯酶5抑制剂等,以帮助降低肺动脉压力和改善心功能。具体药物选择需由专科医生根据个体情况判断。

2.氧疗:在氧饱和度下降的情况下,给予氧疗以确保充足的氧供是关键措施之一。这有助于减轻心脏负荷并提高母体和胎儿的氧合状态。

3.密切监测:定期进行心脏评估,包括超声心动图和血氧监测,以跟踪病情变化。产前检查频率可能需要增加以监控胎儿生长发育状况。

4.计划分娩:由于分娩过程中可能出现突发的循环系统应激反应,通常建议通过剖宫产在妊娠晚期进行计划分娩,以降低风险。具体时机和方式需由妇产科与心脏病专家共同制定。

5.多学科团队管理:孕妇应在一个由心脏病、产科、麻醉科及新生儿科等多学科专家组成的团队中获得全面的护理和管理。

对于患有肺动脉高压的孕妇,管理的核心是尽量维持肺动脉压力稳定,并尽早识别和处理并发症,以保障母婴安全。

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