孕妇患有肺动脉高压在第37周能否进行剖腹产

2025-01-18
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:孕妇患有肺动脉高压在第37周进行剖腹产需要非常谨慎,通常情况下是可能的,但需在专业医疗团队的监护下进行。肺动脉高压是一种严重的心肺疾病,对母婴的健康构成重大风险,因此需要多学科协作以确保安全。

1.肺动脉高压对妊娠的影响:这是一种血液从心脏右侧流向肺部时遇到高阻力的状况。对于孕妇而言,这意味着心脏负担加重,可能导致心力衰竭。数据显示,未经治疗的肺动脉高压合并妊娠的死亡率可达30%至50%。

2.剖腹产和术前评估:在决定进行剖腹产之前,需进行全面的风险评估,包括心脏功能测试、氧饱和度监测以及其他相关检查。某些情况下,建议提前分娩以减少风险,但是需根据孕妇的具体情况量身定制。

3.麻醉和围术期管理:选择适当的麻醉方式对手术的成功至关重要。一般而言,区域麻醉被认为相对安全,因为它对循环系统的影响较小。手术期间,需密切监控心脏和肺功能,以便及时处理任何突发事件。

4.产后护理:分娩后,孕妇仍需接受严密监护,因为心血管系统的负担在产后数小时内可能会增加。这段时间对母婴双方都极为关键,需准备好应对各种可能的并发症。

进行剖腹产是可能的,但高度依赖于医院的整体能力和专家团队的经验,以及针对个人情况的细致评估与协调。

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