肥厚型梗阻性心肌病首选治疗方法

2025-02-14
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:肥厚型梗阻性心肌病的首选治疗方法是药物治疗,通常使用β-受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。这些药物能够减缓心率,降低心肌收缩力,从而减少左心室流出道的梗阻和症状。

1.β-受体阻滞剂:常用的药物包括美托洛尔、普萘洛尔等。β-受体阻滞剂通过降低心率和减小心肌耗氧量来缓解症状,是肥厚型梗阻性心肌病患者的主要治疗选择。

2.钙通道阻滞剂:如维拉帕米和地尔硫卓,这类药物通过抑制钙离子进入心肌细胞,减轻心肌收缩力和扩张冠状动脉,从而缓解心肌缺血和改善症状。

3.如药物治疗效果不佳,可考虑其他干预措施,如手术和无创性程序。酒精消融和外科肌束切除术分别通过注射酒精或直接切除一部分心肌组织来减少心脏的梗阻。

4.对于具有严重症状或者高风险的患者,可能需要植入可植入性心律转复除颤器以防止猝死。

治疗方案应根据患者个体情况进行调整,定期随访和监测是管理肥厚型梗阻性心肌病的重要组成部分。

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