杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.突发性和剧烈疼痛:痛风通常表现为突发性的剧烈疼痛,尤其是在夜间或清晨时加重。受影响的关节区域会出现明显的红肿、发热和压痛。
2.既往病史:痛风患者常有高尿酸血症的病史,这是由于体内尿酸浓度过高而导致的。如果有家族痛风史或个人既往有痛风发作的经历,患痛风的可能性较大。
3.血尿酸水平:通过血液检测可以测量尿酸水平。正常情况下,男性血尿酸水平应在208-428µmol/L之间,女性在155-357µmol/L之间。尿酸水平超过此范围可能提示痛风风险增加。
4.影像学检查:X线、超声波或CT扫描等影像学检查可以帮助观察关节内部的变化,包括尿酸盐结晶的沉积。这些结晶在关节及其周围组织中会形成痛风石,进一步证实痛风的诊断。
5.关节液分析:在出现急性痛风发作时,可以通过关节穿刺抽取关节液并进行显微镜检查,以确定其中是否存在尿酸盐结晶。这是确诊痛风的最直接方法。
6.痛风相关诱因:某些饮食习惯、药物使用或生活方式也可能诱发痛风。例如,高嘌呤食物(如海鲜、红肉)、酒精摄入过多、利尿剂的使用等都可能导致尿酸水平升高,从而引发痛风发作。
通过结合疼痛特点、病史、血尿酸水平、影像学检查及关节液分析等多方面的信息,可以较为准确地判断右脚踝疼痛是否为痛风。如果怀疑有痛风,应及时就医以获得专业诊断和治疗。