刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.横结肠癌中晚期定义:中晚期通常指癌症已经侵及肠壁全层或有区域淋巴结的转移,甚至出现肝、肺等远处器官的转移。但即便是中晚期,也需要从肿瘤负荷、转移范围以及患者整体状态综合评估手术的可行性。
2.手术指征:
如果病灶局限于局部或伴随局部淋巴结转移,但未出现大面积的远处转移,手术通常是标准治疗方案。
如果癌细胞已扩散至远处器官,但仅为孤立的可切除转移病灶(如少数的肝或肺转移灶),可能考虑同时进行原发灶与转移灶的切除。
对于存在肠道梗阻、穿孔或出血等急症的病例,即使癌症已为晚期,仍可能采取姑息性手术以改善生活质量。
3.非手术情况下的治疗选择:如果癌症已广泛扩散或患者身体状况无法耐受手术,可选择化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式来控制病情进展,延长生存时间并缓解症状。
4.患者因素:手术的可行性还取决于年龄、营养状态、心肺功能等全身因素。如果患者体质虚弱、合并其他严重疾病,手术风险可能较高,应权衡手术获益与风险。
明确诊断后需由胃肠外科、肿瘤内科等多学科团队进行评估,以制定最合适的治疗方案。
