刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.药物治疗:这是首选的初步治疗方法。常用药物包括钙通道阻滞剂如硝苯地平,其可以放松平滑肌,减少食管痉挛的频率和强度。另外,硝酸盐类药物如硝酸甘油也可用于缓解症状。还可以使用抗抑郁药物如三环类抗抑郁药,通过影响神经递质来减轻痉挛。
2.肉毒杆菌毒素注射:在内镜引导下向食管括约肌或痉挛部位注射肉毒杆菌毒素,这可以暂时麻痹肌肉,减轻痉挛。效果一般持续数月,需要定期重复注射。
3.气囊扩张:通过内窥镜技术将一个充气的球囊置入食管狭窄处,然后膨胀球囊以扩张狭窄区域。此方法可以有效缓解症状,但可能伴随一定的风险如食管穿孔。
4.外科手术:对于药物治疗未能取得显著效果的患者,可以考虑行食管肌层切开术。这是一种微创手术,通过切除或分离部分食管肌层以缓解痉挛。
5.饮食调整:在日常生活中,避免刺激性食物和碳酸饮料;进食时应细嚼慢咽,以减轻食管的负担。
弥漫性食管痉挛的治疗方案应个体化,视患者的具体情况而定,积极配合医生的治疗建议可以有效控制症状,提高生活质量。