管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.症状表现:
约70-80%的患者会出现右上腹持续性剧烈疼痛,常放射到右肩或背部。
发热和寒战在60-70%的患者中发生,是由于细菌感染引起的系统性反应。
黄疸可能出现在10-15%的患者,通常由胆道阻塞导致。
恶心和呕吐也较为常见,影响大约50%的患者。
2.诊断手段:
超声波检查可发现胆囊壁增厚、胆结石和胆囊积液,在诊断中应用广泛。
血液检测显示白细胞计数增加和肝功能异常。
CT扫描提供更详细的影像学资料,有助于排除其他急腹症。
3.治疗方法:
早期手术干预是主要治疗措施,腹腔镜胆囊切除术是首选,成功率高达90%以上。
对于不适合立刻手术的患者,可能首先采用经皮胆囊造口术以减轻症状。
抗生素治疗用于控制感染,通常选择针对革兰氏阴性菌和厌氧菌有效的药物。
及时就医和合理治疗对于化脓性胆囊炎伴胆囊结石患者至关重要,避免延误病情导致严重并发症。