管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.解剖复杂性:高位肛瘘位置较深,瘘管可能穿过括约肌或者与其他组织缠绕。单次手术难以全面处理所有病变区域,可能导致未完全切除或损伤周围健康组织。
2.感染控制:肛瘘常伴有局部感染,单次手术难以彻底清除所有感染源。分次手术可以在更好地控制感染的同时,避免加重感染扩散。
3.功能保护:由于肛门括约肌的存在,高位肛瘘手术需要谨慎操作以避免损伤括约肌,从而影响肛门控便功能。多次手术可以逐步减少对括约肌的损伤风险。
4.术后并发症:单次大型手术可能增加术后并发症的发生率,如出血、感染加重或愈合不良等,通过分阶段手术可以降低这些风险。
高位复杂性肛瘘手术的治疗策略需根据具体病例情况制定,目标是尽可能减小对患者正常功能的影响,确保愈合效果良好。患者应按医嘱定期复诊,及时处理术后问题,促进恢复。
