管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.药物种类:某些药物,如非甾体抗炎药、抗生素(如氨基糖苷类)、造影剂和一些化疗药物,对肾脏有较强的毒性作用。这些药物在高剂量或长期使用时更容易导致肾损伤。
2.剂量与使用时间:高剂量和长期使用特定药物会显著增加肾损伤的风险。例如,长期使用大剂量的非甾体抗炎药可能导致慢性肾病。
3.患者健康状况:老年人、已有肾病患者、糖尿病和高血压患者更易受到药物引起的肾损伤影响。脱水或低血容量状态也可加剧药物对肾脏的损害。
4.早期识别与干预:如果能够在早期发现肾损伤迹象,并及时停用致损药物,同时采取适当的治疗措施,如补液、调整药物剂量或更换药物,大多数情况下肾功能可以部分或完全恢复。
5.损伤程度:轻度急性肾损伤在停止使用致损药物后,通常可以自行恢复。而严重的急性或慢性肾损伤,尤其是伴随肾实质不可逆变化的情况,可能无法完全自愈,甚至发展为终末期肾病。
药物导致的肾损伤是否能自愈受多种因素影响,需要个体化评估和管理。为了避免药物引起的肾损伤,应遵循医嘱,合理使用药物,并定期监测肾功能特别是在使用已知具有肾毒性的药物期间。
