张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.疾病活动度评估:使用Bath强直性脊柱炎疾病活动指数进行评估。BASDAI包括六个问题,涉及疲劳、颈部/背部/臀部疼痛、外周关节肿胀或疼痛、压痛点、晨僵时间和晨僵程度等症状。每个问题评分范围从0到10,最终的BASDAI得分是这些评分的平均值。通常,BASDAI得分超过4被认为是高疾病活动度。
2.功能损害评估:使用Bath强直性脊柱炎功能指数来测量患者功能受限程度。BASFI由十个项目组成,包括日常活动如穿衣、自我清洁、弯腰和行走等的困难程度。每个项目的评分范围也是0到10,分数越高表示功能受限越严重。
3.影像学表现:脊柱及骶髂关节的X光检查是诊断和分级的重要依据之一。影像学变化可以根据ModifiedNewYorkCriteria进行分级,其中包括骶髂关节病变的程度,如轻度、中度或重度的骨质侵蚀和椎体融合。
4.实验室检查:血液中的C反应蛋白和红细胞沉降率水平也可作为炎症活动度的指标。这些数值升高表明身体存在炎症反应,可能提示较高的疾病活动度。
通过以上多项指标的综合评估,可以更全面地了解强直性脊柱炎的严重程度和患者的整体健康状况。及时的医疗干预和管理有助于减轻症状、改善生活质量,并减少长期并发症的风险。定期复查和持续跟踪疾病进展是关键。