张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.姿势代偿:脊柱侧弯矫正之后,身体需要重新适应新的平衡状态。如果在矫正前长期处于不对称的姿势,部分患者可能会因惯性维持原来的头部位置,表现为头部轻度偏斜。这种情况通常可以通过主动纠正日常姿势以及加强核心肌肉训练来改善。
2.术后肌肉失衡:脊柱侧弯手术可能导致周围软组织张力改变。例如,矫正过程中,某些肌肉可能被拉伸或放松,使得颈部两侧肌肉力量不对称,从而引起头部偏斜。可以通过物理治疗,包括牵伸紧张的一侧肌肉和强化另一侧弱化肌肉,逐步恢复平衡。
3.骨盆或颈椎代偿问题:有些患者的头部偏斜可能是由于骨盆未完全校正或颈椎出现代偿性偏移。颈椎错位可通过影像检查进一步明确,如果确实存在问题,可以配合医生进行适当调整,例如手法治疗或佩戴颈托稳定。
4.神经系统异常:在少数情况下,头部偏斜可能与术后神经功能受到影响相关。例如,脊髓或神经根受压可能影响肌肉协调能力。这一情况需尽早告知主治医生,并通过详细影像学检查(如MRI)排查。
5.康复计划不足:术后康复计划若执行不充分,也可导致体态调整不完全。建议在专业康复师指导下强化全身肌肉协调性的锻炼,如平衡训练、深层核心肌群激活练习等,帮助身体建立正确的姿势模式。
如果上述方法效果有限,或者偏斜症状持续加重,需及时联系主治医生评估,以免延误潜在问题的处理。