文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.电解质失衡:
钠:急性肾损伤时,钠的滤过减少可能导致血钠水平下降,但过度使用利尿剂或补液不当可能导致高钠血症。
钾:由于肾脏排钾能力下降,高钾血症是常见的代谢变化之一。严重的高钾血症可导致心律失常,甚至危及生命。
钙和磷:肾功能受损时,磷的排泄减少导致高磷血症,同时钙的吸收受影响,可能引起低钙血症,这两者的失衡会对骨骼健康产生影响。
2.酸碱平衡紊乱:
肾脏在维持体内酸碱平衡中发挥重要作用,急性肾损伤可导致代谢性酸中毒。这主要是因为肾小管无法有效排泄氢离子,并且重吸收碳酸氢盐的能力减弱。
3.尿毒症毒素积累:
由于肾脏不能有效排除代谢废物,血液中尿素氮和肌酐等尿毒症毒素浓度升高。尿毒症不仅对神经系统和胃肠道有负面影响,还可能导致心包炎和出血倾向。
急性肾损伤的代谢变化复杂且多样化。早期识别和处理这些变化对于患者的预后至关重要。定期监测血液生化指标并根据具体情况调整治疗方案,有助于防止并发症的发生。
