管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.原因去除:首先需要确定并去除横纹肌溶解的诱因,包括停用可能引起肌肉损伤的药物,例如他汀类药物,或避免过度的身体活动,以减轻肌肉损伤的程度。
2.液体管理:及时且充足的液体补充是治疗急性肾损伤的重要步骤。每天可输注生理盐水3-6升,以促进尿液生成并减少肌红蛋白在肾脏中的沉积,防止进一步损害肾小管。
3.电解质平衡:由于横纹肌溶解可以导致高钾血症、高磷酸盐血症和低钙血症,应密切监测电解质水平并进行必要的纠正。例如,通过使用利尿剂增加钾的排泄,或者补充钙来应对低钙血症。
4.肾功能支持:在某些情况下,如肾功能未能改善或出现严重电解质紊乱,可能需要应用血液透析等肾替代治疗,以帮助清除毒素和调节电解质。
5.严重病例处理:对于严重的横纹肌溶解病例,必要时还需要进行更为激进的治疗措施,比如应用抗氧化剂以减少氧化应激造成的组织损伤。
通过以上方法可以有效处理横纹肌溶解综合征并发急性肾损伤,保护肾功能并促进康复。保持良好的生活习惯和定期健康检查有助于预防此类疾病的发生。
