如何治疗横纹肌溶解综合征并发急性肾损伤

2025-09-10
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:横纹肌溶解综合征并发急性肾损伤的治疗包括立即停止可能导致肌肉损伤的药物或活动、迅速补充液体以维持肾功能以及监测和纠正电解质紊乱。

1.原因去除:首先需要确定并去除横纹肌溶解的诱因,包括停用可能引起肌肉损伤的药物,例如他汀类药物,或避免过度的身体活动,以减轻肌肉损伤的程度。

2.液体管理:及时且充足的液体补充是治疗急性肾损伤的重要步骤。每天可输注生理盐水3-6升,以促进尿液生成并减少肌红蛋白在肾脏中的沉积,防止进一步损害肾小管。

3.电解质平衡:由于横纹肌溶解可以导致高钾血症、高磷酸盐血症和低钙血症,应密切监测电解质水平并进行必要的纠正。例如,通过使用利尿剂增加钾的排泄,或者补充钙来应对低钙血症。

4.肾功能支持:在某些情况下,如肾功能未能改善或出现严重电解质紊乱,可能需要应用血液透析等肾替代治疗,以帮助清除毒素和调节电解质。

5.严重病例处理:对于严重的横纹肌溶解病例,必要时还需要进行更为激进的治疗措施,比如应用抗氧化剂以减少氧化应激造成的组织损伤。

通过以上方法可以有效处理横纹肌溶解综合征并发急性肾损伤,保护肾功能并促进康复。保持良好的生活习惯和定期健康检查有助于预防此类疾病的发生。

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