横纹肌溶解综合症的治疗方法是什么

2025-02-25
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:横纹肌溶解综合症的治疗主要包括以下几点,旨在减少并发症、促进肌肉恢复和保护肾功能。

1.大量静脉输液:通过静脉注射大量生理盐水或乳酸林格氏液,有助于稀释血液中的肌红蛋白,并通过尿液将其排出,从而降低对肾脏的伤害。目标是达到尿量每小时维持在200-300毫升。

2.纠正电解质失衡:横纹肌溶解可能导致钾、钠、钙等电解质不平衡。需要定期监测电解质水平,并通过药物或输液调节至正常范围。例如,高钾血症可能需要用钙剂、胰岛素加葡萄糖溶液进行调整。

3.碱化尿液:通过碳酸氢钠静脉输入,可以增加尿液的碱性,提高尿液pH值至6.5以上。这有助于防止肌红蛋白在肾小管内沉积,减轻急性肾损伤的风险。

4.针对病因的治疗:如果横纹肌溶解由药物引起,应立即停药。如果与感染相关,则可能需要抗生素治疗以控制感染源。

5.血液净化治疗:在严重情况下,如存在急性肾损伤时,可能需要使用透析等血液净化技术,以支持肾功能,去除毒性代谢产物。

早期识别和及时治疗对于防止严重并发症至关重要,尤其是在保证肾功能正常方面。在治疗过程中,需要持续监测肾功能、电解质水平以及心脏功能,确保治疗方案有效并适时调整。

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