食道癌是如何分级和分期的

2025-08-09
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:食道癌的分级和分期是用于评估肿瘤的严重程度及其在体内扩散的范围,以帮助制定治疗方案。分级通常基于癌细胞的形态学特征,而分期则依据癌症的扩散程度。

1.分级:

G1(低级别):癌细胞分化良好,与正常细胞相似,生长较慢。

G2(中级别):癌细胞分化中等,介于良好和不良之间。

G3(高级别):癌细胞分化不良,与正常细胞差异较大,生长迅速。

2.分期:常用TNM系统进行描述,包括以下方面:

T(原发肿瘤):描述肿瘤在食道壁内的侵润深度。

Tis:原位癌,仅限于表皮层,不侵犯更深组织。

T1:肿瘤侵犯黏膜或黏膜下层。

T2:肿瘤侵犯肌层。

T3:肿瘤穿透至外膜。

T4:肿瘤侵犯邻近结构,如气管、主动脉等。

N(淋巴结受累情况):描述癌细胞是否已扩散至邻近淋巴结。

N0:无区域淋巴结转移。

N1:1-2个区域淋巴结有转移。

N2:3-6个区域淋巴结有转移。

N3:7个或更多区域淋巴结有转移。

M(远处转移):描述癌细胞是否已扩散到身体其他部位。

M0:无远处转移。

M1:有远处转移。

通过对T、N、M的组合,可以判定食道癌的具体分期,从I期(早期)到IV期(晚期)。早期阶段,癌症局限于食道,晚期阶段可能已扩散到身体其他部分。明确分期后,可指导临床选择手术、放疗、化疗等多种治疗方案。这些分析能够帮助判断病情的预后并决定最合适的治疗策略。

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