唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.严重肺动脉高压:如果患者已经发展出严重的不可逆转的肺动脉高压,关闭动脉导管可能会导致右心衰竭。这是因为在这种情况下,血液被迫从右向左流动,关闭导管反而会增加心脏负担。
2.右向左分流:当动脉导管出现右向左分流时,也不建议关闭导管。此时,关闭导管可能加重病情,因为体内氧气交换能力已经受到影响。
3.晚期艾森门格综合征:该综合征是由于长期存在的左向右分流造成的,不可逆的肺动脉高压。如果患者已经发展到这一阶段,关闭导管可能没有益处且带来风险。
4.特定解剖结构异常:有些患者的解剖结构可能使得手术风险增加,无法安全地进行导管关闭。
考虑动脉导管未闭的治疗方式时,应充分评估患者的整体健康状况和具体病情,以决定最合适的处理方案。