冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
鼻窦炎和鼻息肉通常是由于鼻腔内慢性炎症导致的。研究显示,约30%到50%的慢性鼻窦炎患者会出现鼻息肉。鼻窦炎的炎症可能会引发或加重鼻息肉的形成,反之,鼻息肉会阻塞鼻窦开口,使得鼻窦炎的炎症更为严重。两者都与过敏反应、免疫系统异常等因素有关。
鼻窦炎和鼻息肉在临床症状上有许多相似之处,如鼻塞、嗅觉减退、头痛、鼻涕倒流等。这些相似的症状可能会导致其中一种疾病的忽视或误诊。例如,有研究指出,超过60%的鼻息肉患者也伴随有不同程度的鼻窦炎症状,这使得两者在早期的鉴别诊断较为困难。
由于症状重叠且相互影响,鼻窦炎与鼻息肉的诊断往往需要借助影像学检查,如CT扫描,以及内窥镜检查,以明确病变部位和程度。有数据显示,大约70%的慢性鼻窦炎病例需要通过影像学才能明确是否合并有鼻息肉。
鼻窦炎与鼻息肉共存时,其治疗方案通常更加复杂。单纯的药物治疗可能无法彻底解决问题,常常需要手术干预。数据显示,在合并鼻息肉的慢性鼻窦炎患者中,超过60%的病例最终需要进行功能性内窥镜鼻窦手术以改善症状。术后还需长期的药物治疗,包括糖皮质激素喷雾和抗生素,以减少复发风险。
在治疗过程中,医生不仅需要关注消除急性症状,还要制定长期管理计划,以防止疾病复发。注意生活方式的调整,如戒烟,减少过敏原暴露等,也对控制鼻窦炎与鼻息肉的症状至关重要。鼻窦炎和鼻息肉之间的复杂关系要求医患双方保持密切沟通,共同制定合理的治疗计划。
