刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.确定疾病的分期和类型。神经内分泌肿瘤根据其生长速度和侵袭性可分为高分化、中分化和低分化。高分化肿瘤通常生长缓慢,而低分化肿瘤则较为侵袭性强。通过影像学检查和活检可以评估原发病灶及转移灶的范围和性质。
2.外科手术仍然是局部控制肿瘤的主要方法。即使存在多处转移,只要条件允许,切除原发病灶和可及的转移病灶可以改善症状和预后。
3.药物治疗包括生长抑素类似物(如奥曲肽和兰瑞肽),它们可以有效地控制症状并延缓疾病进展。靶向治疗和化疗也是重要选择,尤其是针对中分化或低分化肿瘤。酪氨酸激酶抑制剂和mTOR抑制剂在某些情况下也有效。
4.放射性核素标记的生长抑素类似物是一种新兴的治疗方式,对于部分患者有显著效果。该疗法通过放射性药物直接作用于肿瘤细胞进行杀伤。
5.支持疗法包括对症处理,如使用止痛药和抗腹泻药,以及营养支持,以维持患者的生活质量。心理支持也是重要环节,有助于患者及其家属更好地应对疾病带来的压力。
神经内分泌肿瘤伴随多处转移的治疗需根据个体情况进行个性化调整,并应由多学科团队协作完成。及时诊断和规范治疗可改善患者的预后和生活质量。