刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.胆汁淤积:胰腺癌患者术后全身瘙痒常见原因是胆汁淤积。由于胆道受压或梗阻,胆汁无法正常排出,胆盐在血液中的浓度升高刺激神经末梢,引发皮肤瘙痒。此时应通过影像学检查(如超声、CT)明确胆道是否存在梗阻,根据情况可考虑行内镜下胆道引流或置入支架来缓解症状。
2.肝功能异常:术后肝功能损害也可能导致瘙痒,尤其是直接胆红素升高时。需要定期监测肝功能指标(如转氨酶、总胆红素和直接胆红素)。若伴随肝功能异常,可给予保肝药物(如甘草酸制剂、复方维生素B等)并改善营养状态,以促进肝脏恢复。
3.药物副作用:术后麻醉药物、镇痛药或化疗药物可能引起瘙痒反应。这种情况下,应评估用药史,并与医生沟通调整药物方案;必要时可使用抗组胺药或局部止痒药物缓解症状。
4.皮肤护理:术后瘙痒还可能与皮肤干燥有关,应保持皮肤清洁和湿润。建议使用温水洗澡,避免过度搓揉皮肤,选用无刺激的保湿乳液,并避免接触可能引发过敏的物质。
5.心理因素:手术后的心理压力可能加重瘙痒感,需要注意患者情绪调节。适度运动、倾诉或心理疏导有助于改善整体状态。
出现持续或严重瘙痒需尽早咨询医生以明确病因并进行针对性治疗,避免延误可能的疾病进展。