刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.解除胆道梗阻
胰腺癌可能压迫胆总管,导致胆汁无法进入肠道,从而使粪便缺乏胆汁中的胆红素而呈现灰白色。常见措施包括:
内镜下胆管支架置入术:通过内窥镜放置支架以撑开梗阻的胆管,改善胆汁引流。
经皮经肝胆道引流术:通过皮肤和肝脏穿刺插入导管,将胆汁引流至肠道或体外。
手术治疗:对于少部分适合手术的患者,可考虑胰十二指肠切除术等根治性治疗。
2.支持性治疗
恢复胆汁分泌和排泄后,需要进一步改善消化吸收。
补充胰酶制剂:胰腺功能受损可能导致胰酶分泌不足,影响脂肪分解,患者可服用胰酶制剂辅助消化。
调整饮食结构:建议采取低脂高蛋白的易消化饮食,减少胰腺负担,同时促进营养吸收。
补充维生素:因脂溶性维生素(如维生素A、D、E、K)吸收受限,可在专业指导下补充相应维生素制剂。
3.缓解相关症状
需要关注患者全身情况,缓解可能伴随的其他症状。
止痛治疗:胰腺癌患者可能合并腹部疼痛,可在医生指导下使用阿片类药物控制疼痛。
抗恶心药物:若伴有恶心呕吐,可根据需要使用抗恶心药物。
心理支持:加重的消化道症状可能对患者心理造成负担,心理疏导有助于提升生活质量。
早期发现和及时介入治疗是改善症状的关键,全面评估病情后实施个性化治疗方案对于恢复胆汁分泌和大便颜色具有重要意义。