叶宇齐主任医师
江苏省中西医结合医院 妇产科
1.放化疗的副作用:
放疗可能会导致骨盆区域的组织损伤,包括周围神经、肌肉和血管,进而引起腰疼和腹痛。尤其是骨盆内组织纤维化或神经受压,会明显增加不适感。
化疗药物也可能导致消化道黏膜炎症或胃肠功能紊乱,从而引发腹痛。药物对骨髓的抑制作用可能导致全身乏力并伴有疼痛。
2.肿瘤复发或转移:
腰痛和腹痛可能提示肿瘤复发或向临近器官(如盆腔淋巴结、骶骨或脊柱)的转移。这种情况需通过影像学检查(如CT或MRI)及肿瘤标志物检测来确认。
骨转移时可导致局部骨质破坏,引发持续性腰痛;而腹腔内转移则可能压迫内脏器官或引发炎症,导致腹痛。
3.治疗并发症:
放疗可能引起放射性膀胱炎或放射性直肠炎,这些并发症常伴随腹部不适或疼痛。肠粘连或梗阻也是放疗后的潜在问题之一。
化疗期间由于免疫力下降,患者容易发生感染,如泌尿系感染,会表现为腰部和腹部疼痛。
4.其他非癌症因素:
长期卧床可能导致腰椎劳损或椎间盘突出,也会引发腰痛。
若合并妇科炎症(如盆腔炎),也可能引起下腹痛和腰骶部不适。
建议立即告知主管医生以便进行全面评估,包括影像学检查、实验室检查及必要时的病理活检。如果是由病情进展引起,需要调整治疗方案;如果是由于放化疗副作用,则可以考虑止痛药物、中医辅助治疗或改善生活方式等方式缓解症状。